親のおむつ交換がつらいとき
腰を痛めにくい姿勢とベッドの高さ、交換に使う道具、排泄介助を人に頼む方法

おむつ交換の負担を4つに分けて考える

同じ「おむつ交換がつらい」でも、腰が痛い人、時間がかかる人、汚れの後始末が重い人、気持ちが続かない人がいます。どれが一番重いかで、道具で減らせるものと、人に頼んだほうが早いものが分かれます。

においや捨て方の負担は「使用済みおむつのにおいが部屋にこもる」、シーツや寝具の汚れは「介護用の防水シーツの選び方」で扱っています。排泄ケア全体で何から揃えるかは「親の排泄ケア、何から始める？」にまとめています。

腰を痛めにくい姿勢とベッドの高さ

厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」は、介護・看護を仕事にする人の腰痛を防ぐための指針です。移乗・入浴・排泄の介助で人を抱え上げる作業は腰に著しく負担がかかるとし、作業の手順を介助の種類ごとに決めるよう求める箇所では、おむつ交換を例に挙げています。

職場向けの指針で家族介護の決まりではありませんが、何が腰に負担をかけるかは自宅でも同じです。

2018〜2019年の2年間に、休業4日以上となった業務上の腰痛は全国で10,208件あり、そのうち社会福祉施設が2,483件（24.3%）でした（労働者死傷病報告を分析した論文）。

介護の仕事をする人の数字で、家族介護者やおむつ交換だけの件数ではありません。

前かがみ・中腰・ひねりを減らし、本人に近づく

国の腰痛予防の指針と解説には、不自然な姿勢を避ける方法として次のことが書かれています。

• 前かがみ、中腰、腰をひねる姿勢をできるだけ取らない。
• 対象者にできるだけ近づいて作業する。厚生労働省と中央労働災害防止協会の看護者向けの資料にも、看護者と患者の距離が遠いほど腰への負担は大きくなると書かれています。
• 対象者に正面を向けて作業できるよう、自分の体の向きを変える。

おむつ交換に置きかえると、ベッドの端から手を伸ばすのではなく、足の位置を変えて本人のすぐ横に立つ、という動きになります。厚生労働省の腰痛予防のリーフレットは、ベッドを壁につけず、少なくとも人が入れる程度のすき間をあけておく（反対側からも作業できる）ことを挙げています。

ベッドの高さは、太ももの上の方から腰の上の方くらい

指針の解説は、ベッドの高さについて「ベッドサイドに立って大腿上部から腰上部付近まで上がることが望ましい」としています。太ももの上の方から腰の上の方くらいまで、ベッドの高さを上げられるのが望ましい、という意味です。

看護者向けの資料には、おむつ交換などでは前かがみにならないようベッドを作業する人の腰の辺りまで上げ、ベッドに手や肘をつきながら作業する、と書かれています。

どちらの資料も高さをcmでは示していません。指針は、ベッドのそばで作業するときは各自で作業の高さを調整させるよう求めているので、介助する人が立ったときの太ももから腰のあたりを目安にします。

介護ベッドでは、手すり（サイドレール）のすき間などに体が挟まる事故について、NITE（製品評価技術基盤機構）が注意を呼びかけています。高さを変えるときの操作と手すりの使い方は、取扱説明書と福祉用具専門相談員に確認してください。

高さを変えられないときは、膝をつくか椅子に腰掛ける

布団や高さの変えられないベッドについて、指針の解説は、作業する面が低くて調節できない場合は椅子に腰掛けて作業するか、ベッドや床に膝をつく方法を挙げています。

膝をつくときは、膝パッドやパッド付きのズボンで膝を保護することが望ましい、ともあります。

看護者向けの資料も、やむを得ず前かがみや中腰になるときは、ベッドの上などに膝をついた姿勢に置きかえる、としています。布団で介護していて、ベッドへの切り替えを考えているなら「親は布団とベッドどっちがいい？」も参考にしてください。

人を抱え上げない

指針は、全介助が必要な方の移乗・入浴・排泄の介助では、事業所がリフトなどを積極的に使い、原則として人の力で抱え上げさせない、としています。ベッドの高さ調節やスライディングシートなどで、前かがみやひねりの姿勢を取らせないことも挙げています。

家でおむつを替えるときも、体の向きを変える、ベッドの上の方へずらす、といった動きは、腕で持ち上げずにシートなどの道具で滑らせる方法があります。

体の向きの変え方は「家での体位変換のやり方と、体位変換クッションの選び方」、すべらせて動かす道具は「スライディングボードの選び方」で説明しています。

一人で抱え上げるのが難しいときは、訪問介護でヘルパーに来てもらう方法があります。頼み方は「排泄介助を人に頼む」の章に書きました。

※ここに挙げた姿勢や道具は、腰痛を治したり、必ず防いだりするものではありません。おむつ交換のあとの腰の痛みが続く、足にしびれが出るといったときは、我慢せずに医療機関を受診してください。

介護ベッドを借りられる条件

介護ベッド（特殊寝台）は、介護保険の福祉用具貸与で借りられる用具の一つで、貸与は原則として要介護2以上です。要支援1・2と要介護1の方は原則として対象外ですが、日常的に起き上がりや寝返りが難しいなど、国が示す状態に当たると判断されれば借りられる場合があります。

手続きは市区町村によって違うので、担当のケアマネジャーか、親が住む市区町村の介護保険の窓口に確認してください。

介護ベッドなら必ず高さを変えられる、とは限りません。国の告示が定める介護ベッドは、背や脚の角度を変える機能と、床板の高さを無段階に変える機能の、どちらかを持つものです。

おむつ交換のときに高さを上げたいなら、高さ調節の機能があるものを借りたいと、福祉用具専門相談員やケアマネジャーに伝えてください。

機種の選び方と、例外で借りられる場合の判断の目安は「介護ベッドは1モーター・2モーター・3モーターのどれ？」で説明しています。

交換の準備と段取り

交換の途中で物を取りに離れると、そのあいだ本人はおむつを外した姿勢のまま待つことになり、介助する側も立ったりかがんだりが増えます。始める前に揃えておけば、途中で離れる回数を減らせます。

国の通知「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」には、ヘルパーが行うおむつ交換の流れが次のように例示されています。家族がする場合も、この順番を目安にできます。

1. 声をかけて、これから替えることを説明する
2. 使う物を準備する
3. 新しいおむつを準備する
4. 衣類を脱がせる
5. 陰部とお尻を洗う
6. 新しいおむつを当て、当たり具合を確かめる
7. 衣類を着せる
8. 汚れたおむつを片付ける

準備では、次の段取りで途中に離れる回数を減らせます。

• おむつ・パッド・おしりふき・手袋・ゴミ袋・洗浄ボトルを1つのかごにまとめ、ベッドのすぐ横、かがまずに手が届く高さに置く。厚生労働省の腰痛予防のリーフレットも、必要な道具は作業しやすい場所と高さに置くとしています。
• 新しいおむつは、通知の順番どおり、汚れたものを外す前に準備しておく。
• 汚れたおむつを入れるゴミ袋は口を開けて手元に置く。捨て方とにおいの対策は「使用済みおむつのにおいが部屋にこもる」で説明しています。
• 始める前に声をかけ、できる範囲で本人に腰を浮かせる・横を向くなどの協力をお願いする。

おむつの当て方そのものは、メーカーの手順をもとに「おむつが漏れる」で説明しています。漏れて着替えやシーツ交換まで増えている場合は、当て方とサイズを見直すほうが近道のこともあります。

交換の回数やタイミングは、本人の排泄の状態と、おむつとパッドの組み合わせで変わります。何回が適切かは、担当のケアマネジャーや訪問看護師、おむつのメーカーの案内で確認してください。

夜の漏れは「おむつが漏れる」の夜の章、夜中に何度も起こされる問題は「夜中に何度も起こされて眠れない」で扱っています。

通知は、洗うときに皮膚の状態を観察することも挙げています。赤みの確かめ方は「床ずれ（褥瘡）の初期サインの見つけ方」、洗い方と保護のしかたは「高齢者のおむつかぶれ・お尻の赤み」で説明しています。

交換に使う道具の比較（洗浄ボトル・手袋・おしりふき）

楽天の販売ページで容量や枚数、価格を確認できたものを、種類ごとに2つずつ並べました。容量や価格は同じ種類の中で見比べてください。

※価格と表示は2026年11月4日時点の各販売ページのもので、ポイント・送料・クーポンは含みません。同じ商品でも店・色・セット数で価格が変わります。

TKJPの手袋は選ぶ枚数とサイズで価格が変わるため、金額を載せていません。比べているのは販売ページに書かれた仕様だけで、編集部は実物を試していません。

洗浄ボトル・手袋・おしりふきは介護保険の福祉用具の対象品目に入っていないので、原則として自費で買います。市区町村によっては、紙おむつなどの給付の対象品目に使い捨て手袋を含めている例があります（例は「高齢者のおむつかぶれ・お尻の赤み」）。

対象と条件は親が住む市区町村の窓口で確認してください。

次の3つの商品は、順位をつけたものではありません。流す、汚れを防ぐ、拭く、という場面ごとに1つずつ挙げています。各カードの「楽天で見る」は広告リンクです。

服の汚れよけにエプロンを使う方法もある

服の汚れよけに、使い捨てのポリエチレン製エプロンを使う方法もあります。ただし、楽天で確認した使い捨てエプロンの販売ページは、どれも用途を食事用や、医療・施設・食品加工などの汎用と表記していて、排泄の介助用とは書かれていませんでした。

用途の表記を確かめてから選んでください。

排泄介助を人に頼む

毎日決まった時間のおむつ交換がつらいなら、その時間だけでもヘルパーに頼む方法があります。

要介護1〜5の方は、介護保険の訪問介護でおむつ交換を頼める場合がある

介護保険の訪問介護は、ヘルパー（訪問介護員）が自宅に来て、入浴・排泄・食事などの介護や日常生活に必要な支援をするサービスで、使えるのは要介護1〜5の方です。

国の通知「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」は、身体介護の「排泄介助」として、トイレの利用・ポータブルトイレの利用と並んで、おむつ交換を例示しています。

頼めるのは、ケアプランで必要と認められた場合です。何時に何回来てもらえるかは、ケアプラン、事業所が対応している時間、要介護度ごとの支給限度額で決まります。

自己負担は原則1割（一定以上の所得がある方は2割か3割）で、限度額を超えた分は全額自己負担です。

要支援1・2の方は、介護保険の訪問介護ではなく、市区町村の総合事業（訪問型のサービスなど）の枠になります。何を頼めるかは市区町村によって違うので、親が住む地域の地域包括支援センターに相談してください。

夜間のおむつ交換を頼めるサービス

夜のおむつ交換がつらいときに介護保険で使えるのは、夜間対応型訪問介護と定期巡回・随時対応型訪問介護看護の2つです。どちらも要介護1〜5の方が対象で、要支援1・2の方は使えません。

原則として事業所のある市町村に住む方に限られ、事業所が無い地域もあります。

夜間対応型訪問介護は、夜間の定期的な訪問で排泄の介助や安否確認を受け、困ったときは呼んで来てもらえるサービスです。時間帯は事業所ごとに決まり、国の基準では午後10時〜午前6時を含み、午前8時〜午後6時を含まない時間帯です。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、定期的な巡回と呼んだときの対応を24時間365日受けられ、看護師とも連携しています。

国は、夜間対応型訪問介護を定期巡回・随時対応型訪問介護看護と統合する見直しを進めています（2026年10月の厚生労働省の審議会資料）。地域で使えるサービスは、ケアマネジャーか市区町村の窓口で確かめてください。

夜に起こされて眠れない問題への対策は「夜中に何度も起こされて眠れない」で説明しています。

保険で足りない分は、保険外の訪問介護

支給限度額の中で入れられない時間や、急に家を空ける日には、全額自己負担の保険外の訪問介護（自費のヘルパー）を使う方法があります。介護保険のサービスと同じ時間に混ぜず、前後や合間に区切って頼むのが基本です。

料金の比べ方と選び方は「介護保険でできないことを頼む」で説明しています。申込先の例はこの記事の後半に載せています。

ケアマネジャーへの伝え方

「おむつ交換が大変です」とだけ伝えると、どの時間に何が足りないのかが伝わりにくくなります。次のことを書き出しておくと、ケアプランを見直す話に進みやすくなります。

• 1日に何回、何時ごろ交換しているか（夜中を含めて）
• 誰が交換しているか。その人の年齢や体の状態（腰の痛みなど）
• 特につらい時間帯と、その理由（夜中に起きる、出勤前で時間がない、など）
• 家族が家を空ける日や時間
• 本人がヘルパーを嫌がるかどうか
• ベッドの高さを変えられるか、布団で寝ているか

まだ要介護認定を受けていない場合は、申請から始めます。進め方は「親の介護｜はじめ方・手続き・在宅の準備」にまとめています。

つらさが続くときの相談先

腰の痛みが引かない、眠れない日が続く、交換のたびに気持ちが沈む。こうした状態が続くなら、家族だけで抱えずに、担当のケアマネジャーに今の状態をそのまま伝えてください。ケアマネジャーがいなければ、親が住む地域の地域包括支援センターが相談先です。

家族の体や生活が限界に近いと感じたときは、訪問介護を増やすほかに、ショートステイで数日休む、施設を検討する、といった選択肢も含めて相談できます。

介護する側の限界のサインと、休む手段の一覧は「介護でもう限界かもと感じたら」で説明しています。

介護保険外の訪問介護の申込先

介護保険のサービスが入らない日や時間に、自費で頼める事業者の例を1社挙げます。公式サイトのサービス内容に「排泄介護」が載っている事業者です（おむつ交換を頼めるかは、相談のときに確かめてください）。この案内には広告リンクを含みます。

よくある質問